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| línea media |
SECUENCIA DEL TRATAMIENTO
Luego de exodoncia de las piezas 3,8 y 4,8
iniciamos tratamiento en el maxilar superior
colocando brackets de prescripción Roth -Wlliams ,slot( 0,22x0,28).
Al realizar análisis de Bolton observamos exceso de diámetro mesiodistal
antero superior, lo que permite realizar un ligero stripping de este sector ,ayudando a liberar el apiñamiento.
Seguimos con secuencia de:
arcos nitinol 0,12 - 0,14 - 0,16 - 0,18
arcos acero 0,16 - 0,18.
Mientras alineamos, también corregimos la línea media.
Todos los arcos deben ser cinchados por distal de tubos molares
Procedemos a la exodoncia de piezas 1,4 y 2,4 para empezar a distalizar los caninos superiores
Distalizamos caninos superiores hasta conseguir relacion clase I en ambos lados,
al mismo tiempo colocamos brackets prescripción Roth-Williams en piezas del maxilar inferior hasta primeros premolares siguiendo secuencia de arcos nitinol de 0,12 a 0,18 hasta acero 0,16
Se confecciona arco retractor-intrusor con alambre de acero redondo 0,16 que se activa solo para generar efecto intrusor
Luego de 5 semanas de activado , se consigue el efecto intrusor ,por lo que se confecciona el mismo arco con alambre rectangular 0,18x0,25 y torque vestibular anterior que es activado ahora para generar efecto retractor
Conseguida la retracción del sector antero-superior, confeccionamos arco de acero con alambre rectangular 0,19x0,25 con step up y torque anterior para regularizar y mejorar la inclinación vestíbulo palatino de sector antero- superior
Luego de 5 semanas se aprecia la mejora del torque antero-superior , por lo que acabamos de colocar brackets en el sector postero- inferior de ambos lados ajustando la oclusión con ayuda de elásticos intermaxilares clase II y cadena elástica
FINAL DEL CASO
